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气体交换受损
【相关因素】
肺毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，使肺间质及肺泡水肿，导致气体弥散障碍。
【主要表现】
病人意识状态改变，嗜睡、烦躁不安。
病人动脉血气分析植异常：低氧血症、高碳酸血症。
【护理目标】
病人能维持最佳气体交换，表现为动脉血气分析显示低氧血症改善，精神状态好转或不加重。
【护理措施】
协助翻身、拍背，每2h1次，以促进分泌物的排泄。
必要时吸痰。
根据医嘱使用利尿剂，以减轻肺间质及肺泡水肿。
安慰病人，解除病人的焦虑。
加强巡视，满足病人的需要。
【重点评价】
病人的精神状态。
动脉血气分析值。
心输出量减少
【相关因素】
正压通气使上下腔静脉血的回心血量减少。
【主要表现】
血压下降、脉搏细速。
尿量减少。
肢端皮肤冷、苍白或紫绀。
【护理目标】
30mL/h，皮肤湿暖干燥。
【护理措施】
使用PEEP时应有足够的有效循环血量。
PEEP压力应从低水平0.29-0.49kPa(3-5cmH2O)开始，逐渐增加，不宜超过0.98kPa(10cmH2O)。
密切观察尿量的变化。
严密监测生命体征的变化。
遵医嘱给药，注意观察用药效果与副作用。
准备好抢救用物和药品。
【重点评价】
病人的生命体征，尿量。
病人皮肤颜色、温度。
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（责任编辑：xll）
