护士资格

2018年护士资格考试试题：呼吸衰竭（3.1）

101、 男性，70岁，反复咳嗽.咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示;PaO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是： (E)

A. 抗生素控制感染 B. 支气管舒张剂治疗 C. 吸入糖皮质激素 D. 呼吸肌锻炼 E. 长期家庭氧疗

102、颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是： (C)

A. 手法复位 B. 吸氧.应用呼吸兴奋剂 C. 颈部制动，同时气管切开 D. 手术切开复位 E. 呼吸及辅助呼吸

103、颈椎骨折脱位合并精髓损伤，早期出现最严重的并发症是： (C)

A. 胃肠功能减弱 B. 心力衰竭 C. 呼吸衰竭 D. 高热 E. 电解质紊

104、患者出现：FiO2> 0.6时P aO2/FiO2 24 hrs，且平均气道压(MAP)> 20cmH2O(或PEEP> 15cmH2O)，或氧合指数>20时，最宜选用的通气模式为(B)

A.双相气道正压通气 B.高频振荡通气 C.持续气道正压 D.辅助控制通气

105、潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过(A) A.35～40cmH2O B.15～20cmH2O C.20～30cmH2O D.30～35cmH2O

106、吸气流速大小的设置与下列哪项无关(D)

A.病人的吸气力 B.呼气流速 C.通气驱动 D.定压型通气

107、下列哪项不是热湿交换器(湿化器的一种)的禁忌症(D)

A.病人气道有大量血性分泌物 B.呼出气量少于输送VT的70%，体温低于32℃ C.自主每分通气量>10L/min D.病人需要运输时

108、下列哪项不是常规纠正严重低氧血症的措施之一 (B)

A.增加FiO2 B. 增加潮气量 C.延长吸气时间 D.降低氧耗和增加氧输送 E. 加大PEEP至16cmH2O

109、下列哪项不符合改正机械通气时人-机协调性 E

A.调整触发敏感度 B.调整吸气流量 C.调整潮气量 D.调整呼吸频率 E.首先使用镇静剂

110、目前临床应用最多的是 B

A.方波 B.减速波 C.加速波 D.正弦波

111、下列通气方式中哪个是由机器来启动通气(A)

A.指令(控制)通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

112、下列通气方式中哪个是由病人来限制通气期间吸气流速(D)

A.指令(控制)通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

113、下列通气方式中哪个均由病人来启动和终止通气以及限制通气期间吸气流速(D)

A.指令(控制)通气 B.辅助通气 C.支持通气 D.自主通气

114、辅助通气中压力触发敏感度和流量触发敏感度一般分别设置为(A) A.-0.5~-1.5 cmH2O;1~3 L/min B.-0.1~-0.5 cmH2O;1~3 L/min C.-0.5~-1.5 cmH2O;4~6 L/min D.-0.1~-0.5 cmH2O;4~6 L/min

115、下列哪项不是SIMV模式的优点(C)

A.降低平均气道压;改善V/Q比例 B.连续应用呼吸肌，避免其萎缩，有利于适时脱机 C.自主呼吸时能提供通气辅助 D.能减少呼吸性碱中毒的发生

116、下列哪项不是CPAP模式的优点(D)

A.增加功能残气量及肺泡内压 B.易于监测通气状态

C.改善V/Q比例，改善氧合

D.对心血管系统有兴奋作用

117、下列哪项不是IRV(反比通气)的优点(D)

A.增加功能残气量，改善氧合 B.降低气道峰压 C.减少对高PEEP的需要 D.易产生auto-PEEP

118、下列哪个不是低容量报警原因 (C)

A.患者气管内导管与呼吸机脱开 B.患者呼吸回路有部分漏气 C.患者主诉憋气 D.供气中心压力不够

119、出现气道压力高限报警，其原因中不包括(D)

A.报警参数设置不合理 B.呼吸机管路阻力升高

C.气管插管或患者气道阻力增大

D. 患者气管插管与呼吸机接头脱落

E.患者呼吸系统顺应性降低

120、出现分钟通气量低限报警，其原因中不包括(A)

A.患者自主呼吸增强 B.报警参数设置不合理

C.呼吸机管路漏气 D.气管插管气囊破裂或压力 不足

121、下列哪项不是高容量报警原因 (C)

A.患者焦虑.疼痛 B.患者血气分析出现低氧血症 C.空气-氧气混合器故障 D.呼吸机方式设置或调节不当。

122、辅助-控制通气A-CV中，在压力-时间曲线上表现为，在呼吸机送气前(B)触发波。

A.有一个正向 B.有一个负向 C.有两个连续负向 D.无

123、患者机械通气前血气分析：PH：7.05，PaO2:40，PaCO2:80，BE：7，HCO3：38。选择呼吸机模式：SIMV+PSV，参数是：潮气量500ml，呼吸频率20次/分，压力支持15cmH2O，FiO260%。机械通气1小时后结果：PH：7.48，PaO2:130，PaCO2:40，BE：6，HCO3：36。下列说法不正确的是(D)

A.通气过度 B.氧合略显过度 C.降低通气支持水平 D.通气模式选择错误

124、机械通气时进入气体的分布取决于除下列哪项(A)

A.呼吸道外压力 B.气道阻力 C.局部组织的弹性 D.吸气流速

125、机械通气对循环功能影响的大小，主要决定于(A)

A.平均气道压的大小 B.潮气量 C.吸气时间 D.吸入氧浓度

126、下列哪项不符合停用呼吸机标准(D) A.心血管功能基本稳定，心脏指数>2L/(min·m2); B.每分钟通气量应<180ml/(kg·min); C.吸氧浓度<40%时，pao2>60mmHg; D.PEEP≤12cmH2O

127、哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是(E) A.双肺哮鸣音 B.端坐呼吸 C.发绀 D.低氧血症 E.二氧化碳潴留

128、男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作.咳嗽，用抗生素，异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，

双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×109

/L.判定该病人病情严重的最主要的指标是(D)

A.双肺哮鸣音 B.血压升高 C.体温升高 D.PaCO2升高 E.白细胞数升高

129、正常人通气/血流比值约为： C

A 0.4 B 0.6 C 0.8 D 1.0 E 1.5

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