2012护士资格考试神经系统知识点精讲
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第六节 三叉神经痛病人的护理
一、病 因
三叉神经痛是一种感觉性痫样发作，病变部位在三叉神经脊束核内或脑干内;本病多发于中年以后，女性多于男性，疼痛
是突出的特点，可缓解，但极少自愈。
二、临床表现
主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。主要发生于中老年人。女性多于男性。疼痛大多为单侧。以面部
三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼
样剧痛，疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。
发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。每次发作时间由几秒钟到几分钟不等。在夜间发作减轻或停
止。一般神经系统检查无阳性体征。
三、治疗原则
首选药物止痛，无效时考虑神经阻滞或手术治疗。
四、护理措施
1.一般护理 为病人提供安静、舒适的环境，建立良好的生活规律，保证病人充分休息。
2.对症护理①告知病人洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作要轻柔，吃软食、小口咽，以防止疼痛发作;②豉励病人适当参
加娱乐活动。
3.用药护理嘱病人按医嘱从小剂量开始服用卡马西平，逐渐增量，疼痛控制后逐渐减量，用药过程中加强观察眩晕、嗜睡、
恶心、步态不稳、皮疹、白细胞减少等不良反应。
五、健康教育
1.不适当的洗脸、刷牙、剃须、咀嚼、吞咽、说话等可诱导发作，向病人和家属介绍减轻疼痛的方法，如洗脸、刷牙、剃须
、咀嚼时动作要轻柔，吃软食、小口咽，生活有规律、保证充分身心休息等。
2.指导病人服用卡马西平期间不要独自外出，不能开车或高处作业。
3.不可随意停、换药物。
4.每周查1次血象。
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