61.患者女性,70岁,剧烈心前区疼痛3小时,服用硝酸甘油不能缓解,急诊心电图V1~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,律齐,双肺底细小水泡音,心尖部S4,考虑最可能诊断:( )
A.急性广泛前壁心梗合并心律失常
B.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
C.急性广泛前壁心梗合并心衰
D.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
E.急性广泛前壁心梗合并休克
62.患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死3小时,入院时端坐呼吸,两肺底细湿罗音,心尖部舒张期奔马律,心率110次/分,可闻及哮鸣音,下列哪项治疗是不适宜的?( )
A.利尿剂
B.吗啡
C.洋地黄制剂
D.硝酸甘油
E.ACEI
63.心梗病人溶栓治疗的禁忌证为,除外:( )
A.近期有活动性出血
B.有出血性脑卒中史
C.感染性心内膜炎
D.发病6小时,心电图ST抬高>0.2mV
E.糖尿病出血性视网膜病变
64.引起右心室后负荷增加的是:( )
A.室间隔缺损
B.房缺
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.快速输液
65.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,哪项临床表现将减轻?( )
A.急性肺水肿发作
B.肝肿大压痛
C.胃肠道淤血症状
D.心率增快
E.心尖区舒张期隆隆样杂音
66.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥?( )
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
67.风湿性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是:( )
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣
68.诊断主动脉瓣狭窄最重要的体征是:( )
A.周围血管征
B.心脏向左下扩大极明显
C.Austin-Flint杂音
D.胸骨左缘第3,4肋间有舒张期高调递减型杂音
E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
69.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,下列哪项是错误的:( )
A.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
B.颈动脉搏动明显
C.毛细血管搏动
D.枪击音
E.奇脉
70.下列哪种情况最容易并发亚急性感染性心内膜炎?( )
A.风湿性二尖瓣或主动脉瓣轻,中度关闭不全
B.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动
C.心力衰竭
D.肥厚梗阻型心肌病
E.慢性肺心病.
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