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执业护士外科护理辅导：休克的护理措施
护理措施
(一)补充血容量，恢复有效循环血量
1.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。
2.建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。
3.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液，
4·记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。
5·严密观察病情变化
(二)改善组织灌注
1·休克体位：将病人头和躯干抬高20。～30。，下肢抬高15。～20。。
2·使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。
3·应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环 。使用时注意监测血压，调整输液速度。
(三)增强心肌功能 ’
心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。
(四)保持呼吸道通畅
1·观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。
2·避免误吸、窒息
(五)预防感染
1.严格执行无菌技术操作规程。
2.遵医嘱全身应用有效抗生素。
(六)调节体温
1.密切观察体温变化。
2·保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20。C左右为宜。
3.库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。
4·降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。 .
(七)预防意外损伤
对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏，以防坠床;必要时，四肢以约束带固
定于床旁。
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（责任编辑：中大编辑）
