2011护士执业资格考试辅导:甲减的护理措施
1.一般护理 ①给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食。桥本甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物。②室温22~23℃,③加强皮肤护理,观察皮肤弹性与水肿情况,有无发红、发绀、起水疱或破损等。洗澡时避免使用肥皂,预防压疮。
2.心理护理 关心病人,以真挚、诚恳的态度与病人沟通,鼓励病人参与社交活动。
3.便秘的护理 ①为卧床病人创造良好的排便环境,每日定时排便,养成规律排便的习惯;②每日进行适度运动;③多食粗纤维食物,如蔬菜、水果或全麦制品,促进胃肠蠕动,摄人足够的水分;④必要时据医嘱给予轻泻剂,观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。
4.病情观察 观察神志、生命体征变化及全身粘液性水肿情况,每天测量并记录体重。
5.用药护理 ①按时服用左甲状腺素;②不可任意减量或增量;③服用利尿剂时,记录24小时液体出入量;④长期替代者每6~12个月检测1次甲功。
6.粘液性水肿昏迷的护理 ①迅速建立静脉通道,按医嘱补充甲状腺素,静滴氢化可的松200---300mg,每日静脉滴注5%~10%葡萄糖盐水500—1000ml;②注意保暖,保持呼吸道通畅,吸氧.必要时配合医生行气管插管或气管切开;③监测生命体征、尿量及水、电解质、酸碱平衡、动脉血气分析的变化,记录液体出入量;④按医嘱控制感染,配合休克、昏迷的抢救。
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