2011护士执业资格考试辅导：消化性溃疡的临床表现
消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。
1．症状
(1)上腹痛：为消化性溃疡的主要症状。胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进
餐后1／2～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食一疼痛一缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛一进食一缓解。
临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。
胃肠道症状还可表现为反酸、暖气、恶心、呕吐等消化不良的症状，以胃溃疡较十二指肠溃疡为多见。
(2)全身症状：可表现为失眠、多汗等自主神经功能失调的症状，也可有消瘦、贫血等症状。
2．消化性溃疡并发症
(1)出血：是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。
(2)穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。
(3)幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。
(4)癌变：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，十二指肠溃疡则少见。
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