护士资格

31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为

A、特级监护

B、Ⅰ级监护

C、Ⅱ级监护

D、Ⅲ级监护

E、普通监护

32、对破伤风患者的护理正确的是

A、多晒太阳

B、护理患者时不需穿隔离衣

C、伤口敷料使用后高压灭菌

D、各种护理分开进行以免加重刺激

E、使用镇静剂后30分钟进行医护操作

33、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L，首先应

A、暂停放疗

B、加强营养

C、少量输血

D、减少放射量

E、服用生血药物

34、游离植皮术后护理中不正确的是

A、定时观察创面

B、及时剪去坏死部分

C、保持包扎敷料清洁干燥

D、鼓励早期活动植皮肢体

E、告诉病人不要抓摸创面

35、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

A、通常体温降至32～34℃

B、降温前先给病人使用冬眠药物

C、冬眠期间不宜翻身或移动体位

D、收缩压低于80mmHg应停药

E、复温时应先停止使用冬眠药物

36、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是

A、髓样癌

B、未分化癌

C、甲状腺腺瘤

D、滤泡状腺癌

E、乳头状腺癌

37、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是

A、预防压疮发生

B、注意口腔护理

C、增加下肢活动

D、保持引流通畅

E、即使倾倒引流液

38、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是

A、神志

B、伤口敷料

C、肠鸣音

D、腹胀

E、胃管引流液

39、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是

A、便秘

B、活动无耐力

C、有皮肤完整性受损的危险

D、潜在并发症：水电解质紊乱

E、营养失调：低于机体需要量

40、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为

A、术后8小时

B、术后3天

C、术后1周

D、术后10天

E、术后2周

31、C：ICU病人的监护分为三个级别：Ⅰ级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭;Ⅱ级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭;Ⅲ级监护病人病情相对稳定，但仞需监护。

32、E：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。

33、A：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L时应暂停给药。

34、D：游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。

35、E：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。

36、B：甲状腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。

37、B：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加病人的舒适感，因此应特别注意口腔护理。

38、E：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。

39、C：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

40、C：门静脉高压症分流术后48小时内，病人取平卧位，通常卧床1周，以防血管吻合口破裂。

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（责任编辑：zyc）

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