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2013年护士资格考试儿科学:预防新生儿黄疸的发生

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发表时间:2012年9月13日8:57:50 点击关注微信:关注中大网校微信

【导读】本文是由中大护士资格考试网编辑整理的护士资格考试儿科护理的相关内容,更多执业护士辅导资料尽在中大网校护士资格考试网

新生儿时期可有生理性黄疸,胆红素持续升高会导致一种危害性极大的病症核黄疸。

核黄胆几乎仅发生在新生儿期,这种病是游离胆红素通过血脑屏障,与脑细胞相结合,使脑细胞核被黄染,造成脑细胞不可逆的损害,临床上称为核黄疸,又称胆红素脑病。早期核黄疸的病儿,大都突然黄疸明显加深,伴有精神萎靡、不吃奶、四肢无力、呕吐,进一步则出现凝视、易惊、四肢发麻、哭声尖直,最后可出现抽搐不止、两眼上翻、头向后仰,常因呼吸停止而死亡。幸免死亡者,因脑细胞发生不可恢复的损伤而留下终身后遗症,从而影响小儿今后的智力。

做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。为了防止核黄疸的发生,对生后4~10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1~2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医,及早进行治疗。

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