2011护士执业资格考试辅导:护理计划
护理计划是针对护理诊断制定的具体的护理措施,包括四个步骤:
1.设定优先次序
(1)排序原则
优先解决直接危及生命,需要立即解决的问题
按基本需要层次论,优先解决低层次需要
不违反治疗护理原则基础上,优先解决患者主观认为重要的问题
优先解决现存的问题,但也不能忽视潜在的问题
(2)排列顺序 首优问题 中优问题 次优问题
2.设定预期目标 预期目标是期望患者能够达到的健康状态
陈述包括四个部分:主语、谓语、行为标准和条件状语。
包括远期目标和近期目标,近期目标一般少于7天。
注意事项:主语应是患者或患者身体的一部分;目标陈述应简单明了,切实可行,属于护理工作范围;一个目标针对一个护理诊断,但一个诊断可以有多个护理目标;应有具体日期,可观察可测量应于医疗工作相协调。
3.制定护理措施
类型包括独立性(护士独立思考判断采取的措施)、依赖性(遵医嘱执行的措施)、协作性护理措施。
注意事项:应针对护理目标;切实可行;符合实际,体现个性化护理;具体、明确、全面;应保证患者安全;有科学的理论依据;与医疗工作相协调。
4.计划成文
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