2011护士执业资格考试辅导：小儿腹泻的治疗原则
1．调整饮食：腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，强调继续饮食，满足生理需要。
2.预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
3.口服补液盐溶液：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，用前用温开水1000ml溶解之，一般用于轻、中度脱水，无明显呕吐者。
4.静脉补液：适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。
⑴常用液体种类、成分及配制
1）非电解质溶液：常用5％或10％葡萄糖溶液。
2)电解质溶液：主要用于补充损失的液体、电解质和纠正酸碱失衡。①0.9％氯化钠溶液。②氯化钾溶液：用于补充缺钾、生理需要和继续丢失的钾。常用的有10％和15％氯化钾溶液，均不能直接应用，须稀释成0.15%－0.3%溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。③碳酸氢钠溶液。
（补钾五不宜：不宜过早、不宜过浓、不宜静推、不宜过量、不宜过快）
⑵补液原则：第一天的补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三方面。
1) 补充累积损失量：①定输液量（定量）：补液量根据脱水的程度而定。原则上婴幼儿轻度脱水﹤50ml/kg，中度脱水50－100ml/kg，重度脱水100－120ml/kg ,实际应用时先按上述量的2/3给予，学龄前儿童及学龄儿童应酌减1/4－1/3。②定输液种类（定性）：一般情况下是低渗脱水补2/3 张－等张含钠溶液，等渗脱水补1/2－2/3张含钠液，高渗脱水补1/3－1/4张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处理。③定输液速度（定速）：补液速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8－12小时内补足。滴速约为每小时8－10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30－60分钟内静脉输入。
2）补充继续损失量：继续损失量是补液开始后继续丢失的液体量。补充继续损失量一般用1/3－1/2张含钠液。
3)供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60－80ml/kg，实际用量应除去口服部分，用1/4－1/5张含钠液补充。
继续损失量和生理需要量在后12－16小时内输入。滴速约为5ml/kg/h。
在实际补液过程中，要对以上三部分需要进行综合分析，对补液量的计算为以上三部分合计，一般轻度脱水约90－120ml/kg，中度脱水约120－150ml/kg，重度脱水约150-180Ml/kg，应根据治疗效果，随时进行调整。
相关推荐：
辅导培训：
为了帮助广大考生有效备考，中大网校特聘请国内权威的护士执业考试辅导老师，强力推出“2011年护士执业资格考试保过班 ”，学员自付费之日起可以随时随地、任意多次、反复学习，直到当期考试结束课程关闭，机会难得，欲报从速 >>
（责任编辑：中大编辑）
