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【基础护理学】刘女士,发热4天,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反应迟钝,考虑乙型脑炎,应施行
A.接触性隔离
B.昆虫隔离
C.呼吸道隔离
D.保护性隔离
E.消化道隔离
学员提问:为什么选B?
【答案及解析】本题选B。
早期发现病人,及时隔离和治疗病人,但主要的传染源是家畜,尤其是未经过流行季节的幼猪,近年来应用疫苗免疫幼猪,以减少猪群的病毒血症,从而控制人群中乙脑流行。防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节,特别是针对库蚊的措施。进行预防接种是保护易感人群的重要措施,目前我国使用的是地鼠肾组织培养制成的灭活疫苗,经流行季节试验,保护率可达60%~90%。一般接种2次,间隔7~10;第二年加强注射一次。接种对象为10岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员,但高危的成人也应考虑。接种时应注意:①不能与伤寒三联菌苗同时注射;②有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人报导乙脑疫苗注射后(约2周后)出现急性播散性脑脊髓炎,经口服强的松龙(2mg/kg·天)迅速恢复。疫苗的免疫力一般在第二次注射后2~3周开始,维持4~6个月,因此,疫苗接种须在流行前一个月完成。故选昆虫隔离。
【内科护理学】导致肺动脉高压形成的最重要因素是
A.肺血管床减少
B.缺氧性肺血管收缩
C.血液黏稠度增加
D.血容量增多
E.心脏负荷增加
学员提问:为什么选B?
【答案及解析】本题选B。
肺动脉高压的形成
(1)肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。为其形成的最重要因素。
(2)肺血管阻力增加的解剖学因素主要原因是:
①长期反复发作的慢支及支气管周围炎可累及邻近肺小动脉,引起血管炎,管壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,使肺血管阻力增加,产生肺动脉高压。
②随肺气肿的加重,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,也造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。
③肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损,且肺毛细血管床减损超过70%时则肺循环阻力增大,促使肺动脉高压的发生。
④肺血管收缩与肺血管的重构,慢性缺氧使肺血管收缩,管壁张力增高直接刺激管壁增生。
(3)血容量增多和血液粘稠度增加。
【外科护理学】急性胰腺炎最常见的病因是
A.酒精中毒
B.暴饮暴食
C.梗阻因素
D.高脂血症
E.高钙血症
学员提问:为什么选C?
【答案及解析】本题选C。
胆道疾病和饮酒是诱发急性胰腺炎的两大常见病因。在国外,酒精性胰腺炎最为常见;而国内,胆系疾病(胆系结石和胆系感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因,占50%~70%。由于女性的胆系结石发病率相对较高,因此急性胰腺炎以女性多见。老年人由于脏器功能减退,暴饮暴食或进食高脂食物,是诱发急性胰腺炎的又一重要原因。
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