2011护士执业资格考试辅导:急性感染性喉炎的临床表现
起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,白天症状轻,入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。临床上按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为4度(见下表)。
表 喉梗阻分度
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临床表现 |
体征 |
| Ⅰ度 | 仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难 | 呼吸音及心率无改变 |
| Ⅱ度 | 安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难 | 可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快 |
| Ⅲ度 |
喉鸣、吸气性呼吸困难,烦躁不安、口唇及指(趾)端发绀,双眼圆睁、惊恐万状,头面出汗 | 呼吸音明显减弱,心音低钝,心率快 |
| Ⅳ度 | 渐显衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰 | 呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音低钝,心律不齐 |
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