根据报名参加中大网校护士资格培训学员在复习过程中遇到的问题以及网校名师的讲解,本站特别做了整理,以方便大家更好的备考2013年护士资格考试考试。
【内科护理学】患者,男,72岁,冠心病心绞痛7年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油2~5分钟缓解,2小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院,心电图检查发现ST段弓背上抬,病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示BP70/50mmHg,心率ll8次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人病情变化是
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心律失常
D.心源性休克
E.脑供血不足
学员提问:为什么是心源性休克?
【答案及解析】本题选D。
心源性休克指各种原因严重影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低引起的休克。如:大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、肺动脉栓塞、严重心律失常等。
本题患者“72岁,冠心病心绞痛7年”“2小时来心绞痛”有临床表现,心电图检查“ST段弓背抬高”提示有新发病灶,“病理性Q波”,很明显病人是心梗病人伴新发心梗。发病期间患者血压不高,经治疗疼痛缓解后,血压亦未升高,反降低,可见血压低与疼痛无关,到后来患者“烦躁不安,皮肤湿冷”“BP70/50mmhg,心率118次/分”很明显发生了休克,根据病史、临床表现、心电图检查,本题患者最有可能的诊断是由心梗引起的心源性休克。
【妇产科护理学】肝炎患者,宜选择的避孕方法是
A.安全期避孕
B.使用避孕套
C.放置宫内节育器
D.口服短效避孕药
E.使用长效避孕针
学员提问:放置宫内节育器为什么不对?
【答案及解析】本题选B。
慢性肝炎由于长期损害可影响凝血因子的生成,在临床上可发生出血倾向,这样的妇女除不宜使用口服避孕药外,也不宜放置宫内节育器,以避免放器后月经血量显著增加。
【儿科护理学】正常小儿,体重8kg,身长68cm,前囟1cm,有乳牙3颗。其可能达到的发育水平是
A.会爬
B.会走
C.会说再见
D.会说自己的名字
E.会自己进食
学员提问:为什么?
【答案及解析】本题选A。
2岁以内小儿乳牙数目约等于月龄减4~6。
本题小儿有乳牙3颗,故应为7~9个月。
1岁以内小儿体重的推算公式是:
1~6个月 体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7~12个月 体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
因为小儿7~9个月,采用7~12个月体重公式进行计算:
8(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg),得出月龄=8
老师记忆小儿发育的方法是:2头4翻6会坐,7滚8爬周会走。
可见,8个月小儿会爬。
所以答案选A。
【外科护理学】患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,其麻醉方式应采取
A.硬膜外麻醉
B.基础麻醉加局部麻醉
C.静脉给药的全身麻醉
D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉
E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉
学员提问:为什么选E?
【答案及解析】本题选E。
气管内插管给药的吸入性全身麻醉,可使发生呼吸道梗阻的可能性大为减少。面罩给药的吸入性全身麻醉需特别注意呼吸道不全梗阻的问题,所以这个题选择E。
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