选择题
21.下列哪项不是胎盘早剥的病因
A.妊娠合并高血压
B.子宫内膜炎
C.双胎妊娠
D.妊娠高血压综合征
E.外倒转术纠正胎位
参考答案：B
参考解析：胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。
22.严禁行肛门检查
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
参考答案：A
参考解析：怀疑前置胎盘的孕妇，切忌肛查。
23.孔女士，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/min，血压110/80mmHg(13.3/10.6kp)，应立即采取的措施是
A.人工破膜
B.阴道检查
C.输血
D.剖宫产
E.卧床休息
参考答案：E
24.有血管病变的孕妇，易发生
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.异位妊娠
D.羊水过多
E.过期妊娠
参考答案：B
参考解析：有血管病变的孕妇如妊高征、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。
25.前置胎盘阴道流血的特点哪项错误
A.常发生在妊娠晚期
B.无痛性阴道流血
C.胎盘位置越低，出血越多
D.贫血程度与阴道流血量成正比
E.出血发生的早晚与前置胎盘的类型无关
参考答案：E
参考解析：完全性前置胎盘初次出血较早，而边缘性前置胎盘初次出血发生较晚。
26.初孕妇，27岁，妊娠37周，阴道无痛性反复阴道流血1天，流血量超过500ml，检查枕左前位，胎心120次/分，无规律宫缩。对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心正常
D.子宫大小与停经月份一致
E.宫颈抬举痛明显
参考答案：E
参考解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，无宫颈抬举痛。
27.孕妇，28岁，G1P0，孕32W，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml，检查：BP：14.5/8kpa，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。为进一步明确诊断，应首选的检查是
A.阴道窥阴器检查
B.阴道穹窿扪诊
C.宫颈指检
D.B超检查
E.腹部X线摄片
参考答案：D
参考解析：前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
28.孕妇，28岁，孕36周，因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是
A.清洁灌肠
B.期待疗法
C.抑制宫缩
D.终止妊娠
E.禁止人工破膜
参考答案：D
参考解析：纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则，胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。
29.过期产见于
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满37周不满42足周终止
C.妊娠满28周不满37足周终止
D.妊娠满12周不满28周终止
E.妊娠满42周及以后终止
参考答案：E
参考解析：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%.过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。
30.妊娠满28周不满37周终止者，称为
A.流产
B.早产
C.足月产
D.过期产
E.难产
参考答案：B
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