2011护士执业资格考试辅导：消化性溃疡的辅助检查和治疗原则
消化性溃疡辅助检查
X线钡餐检查：溃疡的X线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。
消化性溃疡治疗原则
1．首先给予根除幽门螺杆菌治疗质子泵阻断药或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
2．抑制胃内酸度的药物
(1) H2受体拮抗剂：能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要不良反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。
(2)质子泵阻断药：以奥美拉唑为代表的，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。
(3)制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
3．保护黏膜的药物在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一覆盖溃疡的保护膜。
(1)枸橼酸铋钾：可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。
(2)硫糖铝：是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。
(3)前列腺素类药物：如米索前列醇，也具有增强胃黏膜防御能力。
4．手术治疗适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。
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