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2012年护士资格考试基础护理:感染性心内膜炎标准护理

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发表时间:2012年4月19日14:46:28 点击关注微信:关注中大网校微信

护士资格考试已进入冲刺备考阶段,为帮助全面的了解护士执业资格考试教材的相关重点,下面是中大网校为大家整理的基础护理相关知识,希望对您参加本次考试有所帮助!

感染性心内膜炎的标准护理包括:①体温过高;②疼痛;③心输出量减少;④潜在并发症——心力衰竭;⑤潜在并症——栓塞;⑥知识缺乏。

感染性心内膜炎为微生物(细菌、真菌、链球菌、葡萄球菌)感染心内膜或邻近大动脉内膜伴赘生物形成。主要临床表现为发热、全身不适、乏力,可并发心力衰竭、动脉栓塞、心肌梗死。治疗上应用抗生素,或行人工瓣膜置换(再置)术。

常见护理问题有:

①体温过高;②疼痛;③心输出量减少;④潜在并发症——心力衰竭;⑤潜在并症——栓塞;⑥知识缺乏。

一、体温过高

【相关因素】

感染。

【主要表现】

发热(除老年或心、肾衰竭者外)。

【护理目标】

体温正常、血培养阴性。

【护理措施】

遵医嘱准确、按时给予抗生素。

采取降温措施:物理降温,必要时使用退热剂。

监测体温每4h1次。

发热时遵医嘱抽血作培养。

保持病房温度适宜,注意保暖。

卧床休息,采取舒适体位,限制活动量。

补充水分,鼓励病人多喝温热饮料。

做好口腔护理。

饮食上给予营养丰富、富含维生素的食物,鼓励进食。

【重点评价】

体温是否降至正常。

血培养及血常规结果。

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(责任编辑:中大编辑)

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