2012护士资格考试神经系统知识点精讲
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第七节 急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的护理
一、病 因
病因未明，一般认为是免疫介导的迟发性超敏反应，感染是启动免疫反应的首要因素，感染因子有空肠弯曲杆菌、多种病
毒及支原体等。
二、临床表现
发病前数日或数周病人常有上呼吸道或消化道感染症状。
1.瘫痪首发症状为四肢对称性无力，从双下肢开始，并逐渐加重和向上发展至四肢，下肢重于上肢，近端重于远端，侵及颈
胸神经根、脑神经、损害延脑，累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹。急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。
2.感觉障碍 起病时肢体远端感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，伴有肌肉酸痛，或轻微的手套、袜套样感觉减
退。
3.脑神经损害 半数以上病人有脑神经损害，而且多为双侧。成人以双侧面神经麻痹为多见。
4.自主神经损害 以心脏损害最常见也最严重，有心律失常、心肌缺血、血压不稳等，可引起突然死亡。
三、辅助检查
脑脊液表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，是最重要的特征性检查结果。
四、治疗原则
1.保持呼吸道通畅，维持呼吸功能
2.血浆置换
3.滴注大剂量丙种球蛋白
4.对症治疗及预防并发症重症病人需心电监护，不能吞咽的病人应尽早鼻饲，尿潴留可留置导尿，应用抗生素预防感染。
5.康复治疗
五、护理措施
1.保持病室通风，环境温度适宜，定时、定期用紫外线消毒。保持呼吸道通畅。减少探视，护士严格执行无菌操作，防止
交叉感染。
2.心理护理
3.瘫痪护理①定时翻身、按摩、被动和主动运动，保持瘫痪肢体功能位等，手下垂和足下垂的病人，采用“t”型板固定，病
情稳定后，进行肢体的被动和主动运动。②咽肌瘫痪：选择适合病人吞咽且营养丰富的食物，发现误吸时立即急救;若病人不能经口
进食，应安排鼻饲，注意进行吞咽功能训练。
4.观察病人呼吸频率、节律和深度，呼吸音及肺部哕音，痰的性状、心率、心律、脉搏、血压，躯体活动能力及皮肤受压
情况及吞咽功能，意识状态等。
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（责任编辑：中大编辑）
