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[中大答疑]2012年护士资格考试答疑三

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发表时间:2012年7月6日19:56:15 点击关注微信:关注中大网校微信

根据报名参加中大网校护士资格培训学员在复习过程中遇到的问题以及网校名师的讲解,本站特别做了整理,以方便大家更好的备考2013年护士资格考试考试。

基础护理学】肛管排气时,合适的插管深度和置管时间是

A.7~10cm,30分钟左右

B.10~15cm,20分钟左右

C.15~18cm,30分钟左右

D.15~18cm,20分钟左右

E.18~22cm,1小时左右

学员提问:C为什么不对?

【答案及解析】本题选D.

肛管排气法:

(1)病人取左侧卧位。

(2)肛管插入直肠15~18cm.

(3)观察排气情况,如有气体排出,可见瓶中有气泡逸出;如排气不畅,可帮助病人转换体位、按摩腹部,以助气体排出。

(4)保留肛管一般不超过20分钟。这是讲义中的内容,请记住。

【基础护理学】周先生,肺炎病人,口温39.5℃,脉率120次/分,颜面潮红、皮肤灼热,伴有尿量减少。

小题题干:该病人目前处于

A.体温上升期

B.高热持续期

C.恢复期

D.退热

E.恶化期

【答案及解析】本题选B.

发热的临床过程可分为以下三个阶段:

(1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。

(2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。

(3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。

因为该病人口温39.5℃,在根据上述三期的特点进行筛选,不属于退热期,因为没有体现体温是数小时或者数日内上升,所以也不属于体温上升期,所以应该属于高热持续期。

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(责任编辑:中大编辑)

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