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【基础护理学】肛管排气时,合适的插管深度和置管时间是
A.7~10cm,30分钟左右
B.10~15cm,20分钟左右
C.15~18cm,30分钟左右
D.15~18cm,20分钟左右
E.18~22cm,1小时左右
学员提问:C为什么不对?
【答案及解析】本题选D.
肛管排气法:
(1)病人取左侧卧位。
(2)肛管插入直肠15~18cm.
(3)观察排气情况,如有气体排出,可见瓶中有气泡逸出;如排气不畅,可帮助病人转换体位、按摩腹部,以助气体排出。
(4)保留肛管一般不超过20分钟。这是讲义中的内容,请记住。
【基础护理学】周先生,肺炎病人,口温39.5℃,脉率120次/分,颜面潮红、皮肤灼热,伴有尿量减少。
小题题干:该病人目前处于
A.体温上升期
B.高热持续期
C.恢复期
D.退热
E.恶化期
【答案及解析】本题选B.
发热的临床过程可分为以下三个阶段:
(1)体温上升期:特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高,在数小时内体温就上升到最高点,称为骤升,如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高,在数日内上升到最高点,称为渐升,如伤寒。
(2)高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。
(3)退热期:其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退,如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退,如伤寒。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。
因为该病人口温39.5℃,在根据上述三期的特点进行筛选,不属于退热期,因为没有体现体温是数小时或者数日内上升,所以也不属于体温上升期,所以应该属于高热持续期。
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