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2013年护士资格考试精神障碍知识点精讲9

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发表时间:2012年6月26日11:0:25 点击关注微信:关注中大网校微信

2012年护士资格考试已经结束,为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点,下面是中大网校为大家整理的基础护理的相关知识,希望对您参加本次考试有所帮助!

第八节 阿尔茨海默病病人的护理

重点:阿尔茨海默病的临床表现和护理措施

难点:阿尔茨海默病的临床表现和护理措施

阿尔茨海默病(简称ad)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病。

一、临床表现

ad起病潜隐,病情发展缓慢,无明确的起病期,病程进行性发展。

1.记忆障碍 是ad的早期突出症状或核心症状。特点是近事遗忘先出现,记不住新近发生的事。主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。

2.视空间和定向障碍 是ad的早期症状之一。如常在熟悉的环境或家中迷失方向。

3.言语障碍

言语障碍呈现特定模式,出现阅读、书写困难,进而出现命名困难。最初仅限于少数物品,以后扩展到普通常见物体命名。进一步发展为语法错误、语句颠倒。

4.失认和失用 失认是指不能认识或鉴别物体;失用是指理解和运动功能正常,但不能执行运动。

5.智力障碍 全面的智力减退,包括理解、推理、判断、概括等认知功能。

6.人格改变 额叶、颞叶受累常有明显人格改变。

7.进食、睡眠和行为障碍。

8.精神症状 包括错觉、幻觉、妄想、情绪障碍等。

9.灾难反应 病人主观意识到自己智力缺损,却极力否认,在应激的状况下产生继发性的激越。

10.神经系统症状

多见于晚期病人,如下颌反射、强握反射,口面部不自主动作等。有的病人伴发kluver-bucy综合征,是颞叶受损症状表现为严重视觉失认,不能命名或描述三种所熟悉的东西;乱食征;过多口部行为及性欲改变。

二、治疗原则

使用促智药或改善认知功能的药物以及对症治疗

三、护理措施

1.做好基础护理:包括日常生活护理、维持正常的营养代谢、排泄护理及睡眠护理。

2.安全护理

(1)建立安全病房环境,确保病人安全。

(2)增加现实感:不随意变更病人病室内的物品陈设。

(3)安排在重点病室重点照顾。

(4)专人陪护:病人外出须有人陪伴。给病人佩戴身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等),走失方便寻找。

3.症状护理

(1)协助病人制定日常生活时间表,尽量保持规律性生活方式。

(2)观察病情变化,长期卧床病人,定时翻身、按摩、进行肢体功能活动,预防压疮发生,卧床者加床档以免坠床。

(3)对行为退缩、懒散的病人进行行为训练。

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(责任编辑:中大编辑)

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