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临床表现
(一)全身表现
起病缓慢,多有乏力,全身不适,发热,食欲减退,手足发冷等全身症状。
(二)关节症状
1.晨僵 病变关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬,尤以晨起时最明显。
2.关节疼痛和肿胀是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节,大关节亦常受累。多呈对称性、持续性。
3.关节畸形及功能障碍多见于较晚期病人。形成特异性的尺侧偏向畸形,形成关节活动障碍,影响病人生活自理。
4.关节外表现类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,多位于关节隆突部及受压部位皮下,如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一,直径自数毫米至数厘米,黏附于骨膜、肌腱,坚硬如象皮,无压痛,呈对称分布。还有巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎,肺部可有胸膜炎、胸腔积液,心脏损害如心包炎,神经系统损害可有周围神经病变。
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