选择题
71.哮喘持续状态,失水、痰黏稠难以咳出,最有效的祛痰治疗是(D)
A. 给予必嗽平口服
B. 给予氯化胺口服
C. 给予碘化钾口服
D. 静脉补充等渗液体
E. 给予鲜竹沥口服
72.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小(A)
A. 舒喘灵
B. 甲基麻黄碱
C. 肾上腺素
D. 异丙基肾上腺素
E. 氯喘
73.明确诊断外源性哮喘患者致敏源(变应原)最安全、可靠的方法是(C)
A. 详细询问病史
B. 皮肤挑刺或点刺试验
C. 特异性IgE测定
D. 支气管激发试验
E. 鼻腔激发试验
74.患者,男,30岁。哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来就诊。查体:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布湿罗音,心率120次/分。对其紧急处理应当是(C)
A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C. 吸氧,静脉注射琥珀酰氢化考的松,雾化吸入舒喘灵溶液
D. 静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂
E. 大量补液,应用强心利尿剂
75.患者,女,19岁。哮喘重度急性发作而来就诊。查体见患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,说话不连贯。下列体征中预示病情严重的是(B)
A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小
76.患者,女,29岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是(E)
A. 抗生素
B. 强的松
C. 噻哌酮
D. 舒喘灵
E. 吸入糖皮质激素
77.肺炎球菌致病力的主要因素是(E)
A. 肺炎球菌迅速繁殖
B. 肺炎球菌外毒素
C. 肺炎球菌内毒素
D. 肺炎球菌菌体蛋白
E. 肺炎球菌所含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力
78.患者,男,27岁。因出差旅途劳累突起畏寒、高热,体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重。查体急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是(A )
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎衣原体
79.患者,男,56岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。术后6天患者出现咳嗽、咳痰,痰略带黄色,查体:体温38.3℃,气急,右下肺可闻及较多细湿罗音。X线胸片示右下肺大片炎性病变。其最可能的致病菌为(D )
A. 军团杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 铜绿假单孢菌
80.下列肺炎中最易并发肺脓肿的是(B )
A. 肺炎支原体肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 病毒性肺炎
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