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2012年护士资格考试辅导:脓胸的护理措施

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发表时间:2012年3月8日8:56:15 点击关注微信:关注中大网校微信

为了帮助考生系统的复习2012年护士执业资格考试课程全面的了解护士执业资格考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了2012年护士执业资格考试辅导资料,希望对您参加本次考试有所帮助!

一、护理

(一)护理评估(略)

(二)常见护理诊断

1.体温过高 与感染有关。

2.气体交换受损 与脓肿压迫肺组织,通气换气量不足有关。

3.清理呼吸道低效 与脓液引流不畅有关。

4.营养不足 与长期感染发热有关。

5.疼痛 与感染有关。

二、护理措施

全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血;

局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。

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