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2015年护士执业资格考试消化系统知识点28

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发表时间:2014年8月1日18:33:51 点击关注微信:关注中大网校微信

细菌性肝脓肿病人的护理

处理原则:

早诊断,早治疗,包括处理原发病、避免并发症。

1.非手术治疗:适用于急性期尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿。

(1)支持治疗:

(2)应用抗菌药:大剂量、联合应用抗菌药。

(3)经皮肝穿刺脓肿置管引流术:

单个较大脓肿可在B超引导下穿刺抽脓,抽除脓液后可向脓腔注入抗菌药,或由穿刺针内插入PTCD导管或细硅胶管作持续引流。

(4)中医中药治疗:以清热解毒为主。

2.手术治疗

(1)脓肿切开引流术:适用于较大的脓肿。

(2)肝叶切除术

护理措施:

1.有效控制感染,注意高热护理

(1)引流管护理:旨在彻底引流脓液,促进脓腔闭合

1)固定:妥善固定引流管,防止滑脱。

2)体位:半卧位,以利引流和呼吸。

3)严格遵守无菌原则:每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔,观察和记录脓腔引流液的色、质和量。

4)防止感染:每天更换引流瓶。

5)拔管:当脓腔引流液少于10ml时,可拔除引流管,改为凡士林纱条引流,适时换药,直至脓腔闭合。

(2)高热护理

1)病室内温度和湿度:保持病室空气新鲜,定时通风,维持室温于18~22℃,湿度为50%~70%。

2)保持舒适

3)观察

4)摄水量:除须控制入水量者,保证高热病人每天至少摄入2000ml液体,以防缺水。

5)物理降温:头枕冰袋、乙醇擦浴、灌肠(4℃生理盐水)等。

6)药物降温:必要时用解热镇痛药,如安乃近、柴胡等。

7)观察不良反应:

2.病情观察:

3.营养支持:高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物

保证足够的液体摄入量

必要时经静脉输注血制品或提供肠内、外营养支持

4.其他:止痛

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(责任编辑:cyz)

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