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2013年护士资格考试内分泌营养及代谢疾病的护理4

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发表时间:2012年6月18日15:13:48 点击关注微信:关注中大网校微信

2012年护士资格考试已经结束,为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点,下面是中大网校为大家整理的内分泌系统的相关知识,希望对您参加本次考试有所帮助!

第四节 甲状腺功能减退症病人的护理

定义:由多种原因引起th合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。按起病年龄分为:呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。成年型甲减多见于中年女性.男女之比约为1:5~l0。

一、临床表现

1、一般表现

有畏寒、少汗,乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。典型黏液性水肿病人:表情淡漠,眼睑水肿,面色苍白,唇厚舌大,皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑,毛发脱落,眉毛稀疏。

2、各系统表现

①精神神经表现:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、神经质。②心血管系统:窦性心动过缓、心浊音界扩大、心音减弱。③消化系统:有厌食、腹胀、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。由于胃酸缺乏或维生素b1吸收不良,可致缺铁性贫血或恶性贫血。④呼吸系统:呈缺氧状态。⑤内分泌系统:女性常月经过多、经期延长和不育。⑥肌肉与关节表现:肌肉软弱

3、黏液性水肿昏迷

诱发因素:寒冷、感染、手术、严重躯体疾病、中断th替代治疗和使用麻醉、镇静剂等。表现:嗜睡,低体温(体温<35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌肉松弛,反射减弱或消失,甚至昏迷、休克。

@#二、辅助检查

二、辅助检查

1、①轻、中度贫血;②血糖正常或偏低;③血胆固醇、甘油三酯增高。

2、甲功:①血清tsh升高;②血tt4(或ft4)降低早于tt3(或ft3);③后期或病重者血tt3(或ft3)下降;④甲状腺摄i131率降低。

三、治疗原则:主要是对症处理和th替代治疗。

四、护理措施

1、一般护理

①给予高蛋白、高维生素,低钠、低脂饮食,多喝水。②注意保暖,室温22~23℃。③加强皮肤护理,观察皮肤弹性与水肿情况,有无发红、发绀、起水泡或破损等。洗澡时避免使用肥皂。协助病人按摩受压部位,预防压疮。

2、黏液性水肿昏迷的护理

①迅速建立静脉通道,按医嘱补充th,静滴氢化可的松200—300mg,每日静滴5%~10%葡萄糖盐水500~1000ml。②注意保暖,保持气道通畅,吸氧。③监测生命体征、尿量及水、电解质、酸碱平衡、动脉血气分析,记录液体出入量。④控制感染,抢救休克、昏迷。

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(责任编辑:中大编辑)

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