2011护士执业资格考试辅导:溃疡性结肠炎的临床表现
起病多数缓慢,感染、精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因,病程长,可迁延数年,常有发作期与缓解期交替。
1 症状
⑴消化系统表现:腹泻,轻者每日排便2-3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛减轻或缓解。(有三种疾病可出现里急后重的临床表现:溃疡性结肠炎、直肠癌、盆腔脓肿。复习时应将这三种疾病的其他表现进行对比。)
⑵全身表现:发热、重症可有高热、贫血、消瘦、水电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。部分病人还可出现皮肤结节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等。
2.体征 病人呈慢性病容,精神差,重者呈消瘦、贫血貌。轻型病人有左下腹轻压痛;重症者常有腹膜刺激征。如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等,应警惕中毒性结肠扩张、肠穿孔的发生。
3.并发症
⑴中毒性巨结肠
⑵直肠结肠癌变
⑶直肠、结肠大量出血、肠梗阻、肠穿孔等。
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