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2013年护士资格考试儿科护理应注意的问题(八)

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发表时间:2012年11月19日15:51:53 点击关注微信:关注中大网校微信

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儿童急症高热、惊厥

高热惊厥俗称“抽风”、“抽筋”,是儿童的常见急症,多见于6个月至5岁间儿童。有些年轻家长,看见发烧的孩子出现四肢抽搐,翻眼睛,咬舌头,神志异常等症状时,往往吓得不知如何是好,不是忙着抱在怀里摇晃,就是到处找药给孩子吃,殊不知,强行给孩子灌药会使孩子误吸入气管,造成大脑更加严重的缺氧。

广州市儿童医院危重病监护中心副主任医师杨镒宇说,高热惊厥发作比较突然,往往发生在发热性疾病的过程中,而且年龄小于5岁的儿童多见,年龄越小发生的频率越高。一般是儿童有呼吸道感染如肺炎,扁桃腺炎或普通的感染性疾患等患病后出现的一个急症,尤其是体温从38℃上升到40℃时,体温快速上升的一段时间内发生。儿童高热抽风主要因为体温变化时,大脑皮层的调节功能失控,脑细胞异常放电造成。孩子持续症状的时间不会太长,大约5到10分钟,但是如果持续时间长的话,除了大脑因为缺氧,脑细胞受到损伤外,也会引起外伤,所以家长应有一定的急救知识,如果处理得当的话,症状很快缓解,孩子也会清醒过来,不过如果持续时间较长,也要及时急救。

应急处理:

(1)把孩子的头转向一侧,尽快清除气道里的痰液、口里的食物以免误吸引起呼吸道阻塞或肺炎;

(2)保持气道通畅,适当抬高脖子平卧;

(3)防止孩子咬破舌头,使用压舌板、毛巾包裹的粗筷子或棒状物放在孩子上下牙之间,压住舌头;

(4)应松解衣服实施降温措施,用湿毛巾擦拭全身,使用酒精更好,因为惊厥一般都在体温上升的高峰期才发作,所以降温对抽筋有一定的缓解;

(5)按人中,适当的处理后,五分钟左右就会缓解症状,为预防再次复发,还是要到医院进行检查排除败血症、低血糖、电解质紊乱或脑部疾患等情况引起的惊厥。

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