护士资格

保留灌肠

1.目的 常用于镇静、催眠、治疗肠道内感染等。

2.常用溶液 遵医嘱准备药物种类及剂量，一般药量不超过200ml，温度为39～41℃。

(1)镇静、催眠：用10%水合氯醛，剂量遵医嘱。

(2)治疗肠道内感染：用2%小檗碱、0.5%～1%新霉素及其他抗生素等，剂量遵医嘱。

3.操作要点

(1)协助病人排便、排尿，以减轻腹压、清洁肠道，便于药物保留及吸收。

(2)根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

(3)用小垫枕将臀部抬高10cm，以利于药液保留。

(4)将肛管轻轻插入直肠10～15cm。

(5)药液全部注入，最后注入5～10ml温开水，将肛管末端抬高，使之全部流入。

(6)拔管后，嘱病人尽可能保留1小时以上，以使药物充分吸收。

4.注意事项

(1)灌肠前了解目的及病变部位，以便确定适当的卧位和肛管插入的深度。

(2)为提高疗效，保留灌肠在晚间睡眠前灌人为宜。灌肠前先嘱病人排便、排尿，并选择较细的肛管，插入要深，液量要少，压力要低，以便于有效保留药液，使肠黏膜充分吸收。

(3)对肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的病人，均不宜做保留灌肠。

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