护士资格

11.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

参考答案：D

解析：

氨主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收，其吸收率比离子型高得多。

12.对于肝性脑病患者禁用的灌肠液为

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.乳果糖500ml加水500ml

D.肥皂水

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

对于肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝性脑病加重。

13.肝性脑病应

A.限制钠盐

B.限制蛋白质摄入

C.低糖低脂饮食

D.多吃肉汤、鸡汤

E.禁食

参考答案：B

解析：

肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。

14.引起肝性脑病最常见的病因是

A.原发性肝癌

B.妊娠期急性脂肪肝

C.门体分流手术后

D.肝炎后肝硬化

E.严重胆道感染

参考答案：D

解析：

引起肝性脑病的常见病因是各型肝硬化及门体分流手术后，其中又以肝炎后肝硬化最多见。

15.肝性脑病病人口服乳果糖的主要目的是

A.减少氨的产生

B.帮助消化

C.补充能量

D.抑制大脑假性神经递质的形成

E.抑制大肠杆菌生长

参考答案：A

解析：

乳果糖口服后在结肠中被分解为乳糖和醋酸，使肠腔呈酸性，改变肠道菌群，使氨渗入细菌蛋白，乳果糖还有渗透性腹泻作用，应用之可减少氨的形成和吸入。

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（责任编辑：zyc）

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