气胸：
胸膜腔内积气称之为气胸。
胸膜腔的解剖生理：脏层胸膜和壁层胸膜之间的潜在的密闭腔隙，左右各一，互不相通。内有少量浆液、起到润滑作用，胸膜腔内压力是负压，防止肺萎陷，维持呼吸正常。
气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破壁胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。
气胸可分为自发性、外伤性和医源性。
根据脏层胸膜破坏的情况，和气胸发生后对胸膜腔内压力（与大气压的变化）的影响，一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类。
血胸：
血液积聚在胸膜腔内，称为血胸，是胸部损伤严重并发症之一，可与气胸同时存在。胸部损伤中，70%有不同程度的血胸，胸内大出血是损伤早期死亡的一个重要原因。
（一）病因
1.心脏和大血管受损破裂 包括主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动、静脉出血，出血量多而猛，如不及时救治，往往于短期内因出血导致失血性休克而死亡。
2.胸壁血管损伤 这是导致血胸最常见的原因，多来自肋间血管和胸廓内血管，由于是体循环，压力高，出血量大且不易自然停止，往往需要剖胸手术止血。
3.肺组织裂伤出血 由于循环压力低出血量少且缓慢，多可自行停止。
（二）临床表现
（三）辅助检查
（四）治疗原则
非进行性血胸可根据积血量多少，行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流。考虑胸腔内进行性出血时，应及时开胸探查。
（五）护理问题
1.低效性呼吸型态 与肺受压萎陷、气道阻塞有关
2.心搏出量减少 与胸膜腔内积血、出血量多致有效循环血量减少有关
3.气体交换受损 与肺萎陷、循环血量减少致通气／血流比例失调有关
4.体液不足 与血液丢失有关
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（责任编辑：cyz）
