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护士资格证考试(先心病)辅导资料汇总

基础护理学基本知识：预防与控制医院感染

预防与控制医院感染

第一节 医院感染

u 医院感染(nosocomial infections)

-是指住院病人在医院内获得的感染

-包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染

-不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

医院感染的类型

u 外源性感染(exogenous infections)

-又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外

-预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等

u 内源性感染(endogenous infections)

-又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。

-预防措施：

(1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制

(2)合理使用抗生素

(3)治疗潜在病灶和带菌状态

(4)采取保护性隔离和选择性去污染措施

u 判断医院感染的原则

-时间：有潜伏期的:住院日>潜伏期 无潜伏期的: >48小时

-部位：不同部位

-病原体：新的病原体

-临床表现和实验室检查

常见的医院感染：肺部感染、伤口感染、尿路感染、病毒性肝炎、皮肤及其它部位感染

三、医院感染发生的条件

u 感染链

-感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)，是导致感染的来源

-传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式

-易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人

严重慢性疾病;免疫系统疾病;皮肤粘膜屏障作用损害;长期大量使用抗生素;接受介入性检查、器官移植的病人;休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、产妇

第二节 清洁、消毒、灭菌

清洁(cleaning)：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。

适用范围：医院地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和物品消毒、灭菌前的处理

特点：预防医院感染最有效而花钱少、无化学污染的基本措施

消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化

u 消毒的作用是相对而言的，受多因素影响

u 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌

-随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒

-终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消毒

u 预防性消毒：是指在没有明确的感染源存在情况下，对可能受到病原体污染的场所和物品所做的消毒

灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢

u 灭菌是绝对概念

u 无菌物品：经灭菌处理的物品

       

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