选择题
1.慢性呼吸衰竭出现精神神经症状时，最提示合并
A.上消化道出血
B.肺性脑病
C.电解质紊乱
D.代谢性酸中毒
E.循环衰竭
参考答案：B
解析：肺性脑病是因缺氧和二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状和体征的一个综合征，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗。
2.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了什么情况
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.二氧化碳潴留
C.电解质紊乱
D.呼吸兴奋剂过量
E.并发心力衰竭
参考答案：B
解析：呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快是二氧化碳潴留产生的血管扩张所致。
3.男性，70岁，患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。最重要的护理措施是
A.抗生素控制感染
B.应用支气管扩张剂
C.多饮水，用力咳痰
D.适量呼吸兴奋剂
E.低流量低浓度持续吸氧
参考答案：E
解析：二氧化碳潴留患者最重要的护理措施是低流量低浓度持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
4.缺O2伴CO2潴留的患者宜采用
A.高压吸O2
B.酒精湿化吸O2
C.间歇吸O2
D.长期吸O2
E.低浓度持续吸O2
参考答案：E
解析：生理状态的呼吸中枢由适量CO2刺激而兴奋，如CO2潴留血中过多，反而抑制了呼吸中枢期甚至抑制大脑致成肺性脑病(或称CO2麻醉)。此时只能依靠缺O2这一条件兴奋颈动脉体及主动脉化学感受器面兴奋呼吸中枢。因此，在既有CO2潴留又有缺O2情况下，不宜高浓度吸O2，而宜低浓度持续吸O22，以不断地刺激化学感受量维持呼吸。
5.心源性呼吸困难是指
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传导纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常
参考答案：E
解析：心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。
6.心源性呼吸困难不包括下列哪项
A.劳力性呼吸困难
B.呼吸频率和节律的改变
C.端坐呼吸
D.阵发性夜间呼吸困难
E.吸气性呼吸困难
参考答案：E
解析：心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
7.心源性呼吸困难最先出现的是
A.端坐呼吸
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
参考答案：C
解析：心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难，在体力活动时发生，休息即缓解。系体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血的结果。
8.心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系
A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难
参考答案：E
解析：对于心悸患者应严密观察病情，如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生，应及时与医师联系，采取相应的处理措施。
9.有关端坐呼吸的描述正确的是
A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸闲难，休息可缓解
C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
参考答案：C
解析：A.E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C。
10.心源性水肿的特点是
A.从身体疏松部位开始，如眼睑
B.从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显
C.易伴胸水
D.易伴腹水
E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
参考答案：B
解析：心源性水肿的特点为从身体下垂部及会阴部水肿。
11.心源性呼吸困难的主要原因是
A.组织液聚集
B.肺水肿
C.肺泡内二氧化碳分压升高
D.肺泡内氧分压降低
E.呼吸中枢受抑制
参考答案：B
解析：心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现故选B。
12.心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是
A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C.劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D.暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿
参考答案：C
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