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肠梗阻是指肠腔内容物不能正常运行或通过肠道发生障碍，是最常见的急腹症之一。

1．解剖生理概要　小肠是指从胃幽门至盲肠的肠管，全长3～5m ，分为十二指肠、空肠、回肠。肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。小肠的血液供应来自肠系膜上动脉，经肠系膜上静脉回流至门静脉。神经支配包括交感神经和副交感神经。小肠是食物消化和吸收的重要部位，可分泌含有多种酶的碱性肠液消化食物。

2．疾病概要

（1） 病因和分类： ① 按病因分为机械性、动力性、血运性肠梗阻。② 按肠壁有无血运障碍分为单纯性、绞窄性肠梗阻。③ 按梗阻部位分高位、低位肠梗阻。④ 按梗阻程度分为完全性、不完全性肠梗阻。

（2） 病理生理： ① 局部改变：梗阻部位以上肠蠕动增强，肠腔积气、积液，肠壁静脉回流受阻，毛细血管通透性增加，严重可影响动脉血运，造成肠坏死。② 全身变化：体液丧失可引起水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，感染和中毒可引起全身感染中毒症状，腹胀可引起呼吸和循环功能障碍，最终可引起休克和多器官功能衰竭。

A1 型题

1．肠梗阻发生后，最重要的是了解（D）。

A．肠梗阻的原因B．肠梗阻的部位C．肠梗阻的程度D．肠梗阻是否发生绞窄E．肠梗阻的发生速度

2．腹膜炎引起的肠梗阻属于（C）。

A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻

3．最常见的肠梗阻原因是（C）。

A．蛔虫性肠梗阻B．肠套叠C．粘连性肠梗阻D．肠扭转E．肠系膜血管栓塞

B 型题

A．绞窄性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻

1．严重的急性肠套叠属于（A）。

2．早期蛔虫性肠梗阻属于（B）。

3．急性肠扭转容易发展为（A）。

4．腹部大手术后容易引起（C）。

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（责任编辑：中大编辑）

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