2011护士执业资格考试辅导:右心衰的临床表现
右心衰:主要表现为体循环淤血的综合征
1、症状:表现为多脏器淤血
(1)消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是右心衰最常见症状。
(2)肾淤血:尿量减少,夜尿,尿中有蛋白质、管型、RBC等。
2、体征:可有:
(1)颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,是右心衰时的主要体征,肝颈静脉返流征阳性则更具特征性。
(2)肝大:常发生在皮下水肿之前,急性者伴上腹饱胀不适及明显的压痛,还可轻黄疸和血清转氨酶升高,长期肝淤血可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸及大量腹水。
(3)水肿:早期在身体下垂部位及组织疏松部位,出现水肿,重者出现全身水肿,伴有胸腔积液、腹水。
(4)发绀:体循环淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增加。
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