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2014年护理专业资格考试内分泌系统备考考点(18)

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发表时间:2014年3月4日13:42 来源:中大网校 点击关注微信:关注中大网校微信

本文是由中大护士资格考试网编辑整理的2014年护士资格证考试内分泌系统辅导资料,希望对参加2014年护士资格证考试的学员有所帮助,更多护士资格考试辅导资料尽在中大网校

慢性粒细胞白血病病人护理

性白血病按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三型,我国以慢性粒细胞白血病(简称慢粒)为多见,其临床特点:粒细胞明显增多,可有脾肿大。

(一)临床表现

慢性粒细胞白血病自然病程可分为慢性期、加速期及急性变期。

1.慢性期 可出现低热、乏力、多汗或盗汗、消瘦等代谢亢进的表现。脾脏肿大是最突出的体征,可达脐平面,甚至可深入盆腔,质地坚实,表面平滑,无压痛。大多数病人可有胸骨中下段压痛,是本病重要的体征。慢性期可持续1~4年。

2.加速期 1~4年内可进入加速期。

表现:不明原因的高热、体重下降、虚弱、脾脏迅速肿大,骨、关节痛以及逐渐出现的贫血。

3.急变期 表现与急性白血病相似。

(二)有关检查

1.血象 白细胞数明显增高。晚期可达100×109/L以上。中性粒细胞显着增多。

2.骨髓象 骨髓增生明显至极度活跃。其中以中幼粒、晚幼粒、杆状核粒细胞明显增多慢性期原粒细胞低于10%。

(三)治疗

化学治疗:化疗药物中首选马利兰,其次为羟基脲。

(1)马利兰

(2)羟基脲

(3)靛玉红

(四)护理问题(同急性)

(五)护理措施

1.一般护理

休息与活动:尤其贫血较重患者(血红蛋白60g/L以下),以休息为主,不可过劳。

饮食:进食高蛋白、高维生素食品,如瘦肉、鸡、新鲜蔬菜及水果,每日饮水1500ml以上。

2.病情观察:有无脾破裂征象

3.脾大显着,易引起左上腹不适,可采取左侧卧位,尽量避免弯腰和碰撞腹部,避免脾破裂。

4.药物护理:遵医嘱给患者服用马利兰(或羟基脲),定期复查血象,马利兰可引起骨髓抑制、皮肤色素沉着、阳痿、停经等

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(责任编辑:xll)

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