肝硬化病人的护理
病因：
在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。
（一）病毒性肝炎
主要见于乙型、丙型或乙型加丁型感染。甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。
（二）乙醇中毒：长期大量酗酒。
（三） 胆汁淤积：肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积持续存在时。
（四） 循环障碍：多见于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。
（五） 日本血吸虫病
（六） 工业毒物或药物：长期接触化学毒物如四氯化碳、磷、砷等，四环素等。
（七）营养障碍
（八）遗传和代谢性疾病
（九）自身免疫性肝炎，也可发展为肝硬化。
临床表现：
（一）代偿期
早期以乏力、食欲不振较为突出，可伴有上腹部不适、腹胀、恶心、腹泻、厌油腻等
（二）失代偿期
主要为肝功能减退和门静脉高压引起的表现。
1.肝功能减退的临床表现
2.门静脉高压的临床表现
（三）肝脏触诊
（四）并发症
有关检查：
（一）血常规:失代偿期可有贫血脾功能亢进时白细胞和血小板计数减少
（二）尿常规
（三）肝功能检查血清丙氨酸氨基转换酶（ALT）增高明显肝细胞严重坏死时 天门冬氨酸转氨酶（AST）增高会比ALT明显
（四）血生化检查:血清总蛋白可正常、降低或增高，白蛋白降低、球蛋白增高。比例倒置凝血酶原时间失代偿期可有不同程度的延长。
（五） 免疫功能检查:免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高显着HbsAg呈阳性约有50%的病人T细胞数量低于正常CD3、CD4、CD8细胞均有降低
（六）腹水检查 ： 为漏出液
（七）食管吞钡X线检查：可见食管下段或胃底静脉曲张。
（八）其他检查肝穿刺活组织检查可确诊为肝硬化；腹腔镜检查可确诊为肝硬化，协助鉴别诊断。
相关推荐：
关注：2014年护士执业资格成绩查询 2014年护士执业资格真题征集 护士执业资格合格标准
（责任编辑：cyz）
