11确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是
A. 肝浊音界消失
B. 十二指肠溃疡病史
C. 上腹部刀割样疼痛
D. 全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
E. X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
[正确答案]A
试题解析:
急性腹膜炎最主要的体征是腹膜刺激征。
12 判断该患者病情发展的标志是
A. 腹胀加重
B. 腹痛加重
C. 腹膜刺激征加重
D. 白细胞计数增多
E. 膈下游离气体增多
[正确答案]B
试题解析:
腹胀加重提示急性腹膜炎病情加重。腹胀是判断急性腹膜炎病情发展的重要指标。
13术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状
的护理措施是
A. 禁饮食
B. 半卧位
C. 胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 纠正水、电解质紊乱
[正确答案]C
试题解析:
膈下腹膜吸收能力最强，越向下吸收能力越弱。半卧位可使腹腔内的渗液积聚于盆腔，减少毒素的吸收。
14若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了
A. 肠粘连
B. 切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 膈下脓肿
E. 细菌性痢疾
[正确答案]D
试题解析:
术后出现里急后重，黏液便，应考虑盆腔脓肿刺激直肠引起。
【连题】 根据下列选项，回答题：
初产妇，妊娠40周，临产6小时，宫口开大3cm;临产1小时，宫口开全，头先露，先露“0”，胎心正常。
15此产程属于
A. 正常产程
B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长
D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长
[正确答案]A
试题解析:
第一产程是指从间歇期5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需1～2小时;经产妇需6-8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3Cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3Cm至宫口开全。约需4小时，最长8h。该产妇潜伏期6 小时，活跃期5小时，第一产程1小时，产程正常。
16 宫口开全已2小时，胎儿尚未娩出，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于
A. 正常
B. 潜伏期延长
C. 活跃期延长
D. 活跃期停滞
E. 第二产程延长
[正确答案]E
试题解析:
从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。
17阴道检查后记录为：头先露，先露“+1”，枕部在母体骨盆左侧，其胎方位为
A. 枕左前
B. 枕右前
C. 枕左横
D. 枕右横
E. 枕左后
[正确答案]C
试题解析:
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。
18 阴道检查后，昕胎心，胎心率为164次/分，应立即
A. 吸氧
B. 准备产钳手术
C. 剖宫产术前准备
D. 输液补充营养、体力
E. 滴注缩宫素加强宫缩
[正确答案]A
试题解析:
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。正常胎心率为20160次/分，现胎心164次/分，初步判断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。
【连题】 根据下列选项，回答题：
男，40岁,因易乏力，间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，血压140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖6.5mmol/l，餐后2小时血糖l2mmol/l。
19为明确诊断，下一步最需要做的检查是
A. 心电图，以确定有无冠心病
B. 头部CT，以确定有无脑梗死
C. 肾功能
D. 再验血糖或考虑做OGTT试验
E. 检查下肢神经传导速度
[正确答案]D
试题解析:
患者肥胖，餐后血糖高，故应再次检查血糖或做0GTT试验。
20 患者最适宜的治疗药物是
A. 甲磺丁脲
B. 格列本脲
C. 格列喹酮
D. 二甲双胍
E. 卡托普利
[正确答案]D
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