2011护士执业资格考试辅导：急性心功能不全的治疗原则
1、坐（扎）：立即协助病人取坐位，双腿下垂，减少回心血量而减轻肺水肿，必要时四肢轮扎
2、氧：鼻导管高流量给氧，6-8L/min，并通过30-50%的酒精湿化，使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，以利改善肺泡通气，但注意时间不宜过长，要间歇使用。如PaO2仍<60mmHg(8KPa)，应予机械通气辅助呼吸，采用呼气末正压通气（PEEP）
3、吗：3-10mg吗啡必要时可重复，共2-3次，镇静，减少躁动所致的心脏负荷，还具有小血管扩张而减轻心脏（前）负荷，但可抑制呼吸，昏迷、休克、慢性肺部疾病时禁用，年老体弱应减量
4、速：快速利尿，给速尿20-40mg，可扩张静脉，有利肺水肿缓解
5、扩： 可选用硝普钠，硝酸甘油或酚妥拉明，前者要现配现用，避光滴注，含氰化物，用药时间不宜连续超过24h，根据血压调速
6、西：洋地黄中西地兰，适且于房颤伴快速心室率并心脏增大伴左心衰者
7、氨：氨茶碱可解除支痉，并有一定正性肌力及利尿扩血管作用，辅助治疗
8、激：降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。大量激素短期应用，提高病人耐受性，帮助病人暂渡难关
9、待急性症状缓解后，应积极治疗原发病和去除诱因，如二尖瓣分离术，抗感染，抗休克等。
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（责任编辑：中大编辑）
