第七章 第二节 先天性心脏病（9）:儿科护理学2011年初级护师考试辅导
（三） 动脉导管未闭（PDA）
1．发病机制
多数幼儿于生后3个月左右、动脉导管在解剖上完全关闭。若持续开放并出现左向右分流者，即称为动脉导管未闭。
病理生理 从主动脉经导管分流至肺动脉，经肺循环而回入左心，使左房、左室负荷加大而扩张，室壁肥厚。
分型：管型、漏斗型、窗型
2．临床表现
患儿女多于男，临床症状的轻重，取决于导管管径粗细和分流量的大小。导管粗大者，分流量大，表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等。典型的心杂音：胸骨左缘第2肋间可听到粗糙响亮的连续性机器样杂音。脉压大于40mmHg，周围血管征阳性：水冲脉、股动脉枪击音。肺动脉高压时可出现下半身青紫，也称为差异性发绀。
常见并发症为感染性心内膜炎，分流量大者早期并发充血性心力衰竭。
3．辅助检查 X线、心电图、超声心动、右心导管检查
4．治疗原则 手术结扎或切断导管即可治愈。早产儿1周内给消炎痛促导管关闭。
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（责任编辑：中大编辑）
