第五章 新生儿保健（6）：妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
5.预防感染
由于新生儿免疫机制不健全，皮肤层较薄等原因易发生感染。因此，婴儿衣物、食具，应专人专用，每次接触新生儿时应洗手，护理操作时要摘掉戒指、手镯等饰物。有呼吸道感染、腹泻、开放性伤口、皮肤病、疱疹的人员不能接触新生儿。
(1)新生儿沐浴：沐浴不仅是清洁，也可使新生儿在洗澡盆内运动，观察其生长发育情况，并检查皮肤有无异常等。沐浴前应调节室温在26—28’C，准备好衣物，先倒冷水再倒热水，水温为40~C左右。
沐浴时间应选择在喂奶后1小时，防止婴儿呕吐。
沐浴顺序为眼睛、面部、颈部、身体，最后为生殖器部位。沐浴时应适当支托头颈部和四肢，用拇指与中指分别压住婴儿两侧的耳廓，避免洗澡水进入婴儿耳道，选择对婴儿皮肤无刺激的皂液。若新生儿皮肤红斑多，应用清水洗澡，以减少皂液对皮肤的刺激。
(2)脐带护理：原则是保持脐带清洁、干燥。其方法是用75％酒精棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小，脐带不要包扎，可促进脐带干燥脱落及预防感染。一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需脐部护理2天。在护理脐带时，要观察脐带有无出血、发红和异常的味道。
(3)臀红护理：臀红原因是尿液及粪便长时间的刺激所致。处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法。照射时以保持皮肤温热为适宜的距离，谨防烫伤。另外，要勤换尿布，氧化锌软膏涂抹患部。
(4)做好免疫接种：卡介苗在出生后24小时后即可接种。但若出生体重<2500g的早产儿、体温>38℃、严重腹泻、呕吐、病危抢救的新生儿应暂缓接种。乙肝疫苗第一针在出生后24小时内接种。接种前应作好登记工作，以免漏种或重复接种，注意两种疫苗应在不同手臂接种。护理人员应向母亲讲明接种的目的，接种后的注意事项，复诊的时间、地点等。
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（责任编辑：中大编辑）
