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2014执业护士考试《基础护理学》考点(2)

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发表时间:2014年4月14日11:40:28 点击关注微信:关注中大网校微信

为了帮助考生系统的复习2014年护理专业资格考试课程全面的了解护理专业资格考试教材的相关考点,小编特编辑了2014执业护士考试基础护理学》考点,希望对您参加本次考试有所帮助!

血压的生理变化部位和体位

(1)右臂高于左臂10~20mmHg(1.33~2.67kPa),其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,根据血循环中能量消耗的原理,因此右臂高于左臂。

(2)下肢血压高于上肢20~40mmHg(2.67~5.33kPa),因为股动脉的管径较肱动脉的粗,血流量大,因此下肢高于上肢。

(3)体位:立位血压高于坐位血压,坐位血压高于卧位血压,这与重力引起的代偿机制有关。

急性白血病出血

1.鼻出血:鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

2.牙龈出血:保持口腔卫生,饭后漱口或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜,可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。

4.头面部出血:卧床休息,减少活动,按医嘱及时治疗。

5.颅内出血:平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情及时记录。

心包炎患者的一般护理

1.卧床休息,取半卧位。

2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。

3.及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。

4.给予持续低流量吸氧。

5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。

6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。

7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄入。

8.保持大便通畅。

9.出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗

静脉炎

静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应,如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

静脉炎护理是基础护理学中的知识,静脉炎护理以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。

骨折病患怎样进行饮食护理

因患者长期受病痛折磨,使患者情绪受到影响,导致食欲下降,使患者营养状况处于低水平,不利于伤口愈合。应根据患者饮食习惯,与患者及家属共同制订饮食计划,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,如乳类、蛋类、鱼和瘦肉、多吃蔬菜水果。必要时给予静脉补充营养,增强机体抵抗力。

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(责任编辑:中大编辑)

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