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2014年护理专业资格证考试妊娠分娩备考资料(18)

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发表时间:2014年1月27日13:26 来源:中大网校 点击关注微信:关注中大网校微信

本文是由中大护士资格考试网编辑整理的2014年护士资格证考试妊娠分娩辅导资料,希望对参加2014年护士资格证考试的学员有所帮助,更多护士资格考试辅导资料尽在中大网校

胎膜早破的护理

胎膜于临产前破裂者, 称为胎膜早破,胎膜破裂后常会引发宫缩, 导致早产,脐带脱垂,宫内感染

1. 胎膜早破的处理, 主要根据孕周和胎儿情况而定 如距预产期尚远, 应力争治疗, 严密观察, 延长孕期 ; 若近足月, 又无头盆不称?胎位异常和脐带脱垂等, 可等待自然临产, 如观察 24 小时, 无宫缩, 应给予引产 如有感染, 无论胎龄大小, 均应及时终止妊娠?

2.护理措施

(1) 生活护理: ① 向孕妇说明卧床的必要性, 即防止脐带脱垂和羊水流出过多, 以取得孕妇的合作 ② 加强巡视, 及时发现孕妇生活需要

(2) 防止脐带脱垂, 促进围生儿健康: ① 破膜后及时听取胎心音, 观察羊水情况, 检查胎位及先露高度, 特别注意有无脐带脱垂和胎儿窘迫, 记录破膜时间, 指导孕妇卧床休息? ② 治疗期间应监测宫缩、胎心、羊水等情况, 发现异常报告医生 ③ 一旦发现脐带脱垂, 若宫口已开全, 先露较低, 应协助立即接产 ; 宫口未开全, 应立即让产妇取头低臀高位, 做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备

(3) 防治感染: ① 密切观察体温变化羊水性状及气味, 定期检测血常规, 及时发现感染征象 ② 做好外阴护理, 每日擦洗 2 次 ③ 房间定期消毒通风, 保持空气新鲜④ 若发生羊膜炎, 协助医生及早结束分娩

(4) 减轻焦虑: ① 引导胎膜早破的孕妇说出其担忧的问题和心理感受, 并给予安慰?② 当发生脐带脱垂时, 护理人员应保持镇静, 并在紧急处理的同时向产妇简要说明所发生的情况及采取的措施, 以减轻其紧张?恐惧心理, 并使其配合处理

3 .健康指导

(1) 指导孕妇妊娠期注意营养卫生 ; 胎位不正者及时纠正 ; 孕晚期禁性交, 防止劳累腹部受冲撞, 尤其是头盆不称?先露高浮的孕妇更要注意

(2) 告知孕妇一旦破膜应立即平卧, 并抬高臀部, 禁止直立行走, 尽快送往医院

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(责任编辑:xll)

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