第十二章 第二节 麻疹（3）：儿科护理学2011年初级护师考试辅导
三、临床表现
1．潜伏期 平均10天(6—18天)，接受过免疫者可延长至3—4周。
2．前驱期(出疹前期) 从发热至出疹，常持续3—4天，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病主要特点。
3．出疹期
多在发热后3～4天出现皮疹，皮疹初见于耳后发际，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量湿哕音，全身淋巴结及肝脾肿大。
4．恢复期 全身症状明显减轻。皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑，7—10天消退。
5．以下内容可助确诊：
(1)麻疹流行期间有密切接触史。
(2)发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光、口腔黏膜疹即可早期诊断。
(3)典型皮疹，疹退留有色素沉着。
(4)辅助诊断：白细胞总数不高，淋巴细胞相对增高。难以确诊者可分离病毒或检测麻疹特异性抗原及抗体。
6．并发症
1)支气管肺炎 为主要死因
2)喉炎
3)心肌炎 是少见的严重并发症。
4)麻疹脑炎 与麻疹的轻重无关。
5)结核病恶化
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