第四章 消化系统疾病病人的护理（8）：内科护理学2011年初级护师考试辅导
5．呕血与黑便
消化道大量出血时，胃内或反流入胃内的血液经口腔呕出称为呕血。血液经过肠道时，在肠道细菌作用下，血液中的铁变成硫化铁而呈黑色，即黑便。
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴有呕血。呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml左右时，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达60m1时可产生黑便；当出血量大而迅速时，血液在肠道内推进较快，也可使粪便呈暗红色甚至鲜红色，出血量 > 500ml头晕、心悸、口渴等。出血量 > 1000ml 周围循环衰竭---休克。
食管、胃、十二指肠及胆道系统的出血是上消化道出血的常见部位，其中捎化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜病变及胃癌出血等是常见疾病。
护理措施：卧床、病情观察、静脉输液、禁食等。
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（责任编辑：中大编辑）
