2011年护士执业资格考试辅导：休克病人护理评估
休克病人护理评估是护士/护师/主管护师常遇到的知识点，中大网校搜集整理休克病人护理评估以便大家更好的掌握，下面我们看看详细内容：
（1）健康史：了解引起休克的各种原因。
（2）身体状况：①意识；②皮肤色泽及温度；③血压：体克时收缩压常低于90mmHg（12.0kPa），脉压小于20mmHg（2.67kPa）。④脉搏：脉搏变化早于血压变化，休克早期脉率增快，加重时脉细弱，脉率/收缩压（mmHg）为休克指数，指数为0.5表示无休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示严重休克；⑤呼吸；⑥体温；⑦尿量：是反映肾血流灌情况的重要指标，尿量大于30ml/h，表明休克有改善。
（3）辅助检查：①周围血检查。②动脉血气分析：动脉血氧分压（Pa02）正常值为10.7～13.3kPa（80～100mmHg），当降至4kPa时组织已处于无氧状态。③动脉血乳酸盐测定：反映细胞缺氧程度，正常值为1.0～1.5mmoL/L.是评估休克预后重要指标。④血电解质测定：测定血钾、钠、氯等。⑤中心静脉压（CVP）：正常值为0.95～1.18kPa（6～12mmH20）。⑥心排血量（CO）和心脏指数（Cl）：成人C0正常值为4～6L/min；Cl正常值为2.5～3.5L/（min.m2）。休克时，C0降低，但有些感染性休克时可增高。
（4）心理和社会支持状况评估。
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