第八章 第四节 营养性巨幼细胞贫血（3）：儿科护理学2011年初级护师考试辅导
(二)临床表现
1．一般表现 患儿皮肤、面色苍黄，颜面轻度水肿，肝、脾多轻度肿大，贫血重者可出现心脏扩大，甚至心力衰竭。
2．神经、精神症状
维生素B12缺乏患儿常表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，甚至出现倒退现象；重者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤，甚至出现抽搐、感觉异常、共济失调等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。
3．消化系统症状 常出现较早，如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。
例：以下哪项不符合营养性巨幼细胞贫血的表现：
A．患儿皮肤苍黄
B．身体虚胖
C．感觉异常
D．异食癖
E．智能、动作发育落后
参考答案解析：D
营养性缺铁性贫血患儿消化系统症状包括：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、舌乳头萎缩及异食癖现象。营养性巨幼细胞贫血的表现详见本节内容。
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