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81.某孕妇,末次月经不详,自述停经半年多,检查发现子宫底位于脐与剑突之间,胎心正常。该孕妇可能的孕周是
A.24周末
B.26周末
C.28周末
D.30周末
E.32周末
答案:E
解析:
孕期各阶段的宫高参考值如下:
满12周 耻骨联合上 2~3横指
满16周 脐耻之间
满20周 脐下一横指 18(15.3~21.4)厘米
满24周 脐上二横指 24(22~25.1)厘米
满28周 脐上三横指 26(22.4~29)厘米
满32周 脐剑之间 29(25.3~32.0)厘米
满36周 剑突下二横指 32(29.8~34.5)厘米
满40周 剑脐之间 33厘米
82.以下属于右心衰竭表现的是
A.咳嗽
B.咳痰
C.交替脉
D.肝脏肿大
E.肺部湿啰音
答案:D
解析:
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。主要表现:
(1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。
(2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。
(3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。
(4)呼吸困难:单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
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