本文是由中大护士资格考试网编辑整理的2014年护士资格证考试内分泌系统辅导资料，希望对参加2014年护士资格证考试的学员有所帮助，更多护士资格考试辅导资料尽在中大网校。
心律失常按发生机制分为：
(一)冲动起源异常
1.由窦房结发出的冲动频率过快、过慢或有明显不规则形成的心律失常。
2.起源于窦房结以外(异位)的冲动。
(二)冲动传导异常
1.传导阻滞。
2.预激综合征。
一、窦性心律失常
心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60～100次/min。
(一)窦性心动过速成人窦性心律在100～140次/min(一般不超过160次)，称窦性心动过速。
(二)窦性心动过缓成人窦性心律<60次/min(一般为每分钟40～60次)，称窦性心动过缓。
(三)窦性心律不齐窦性心律在60～100次/min，快慢不规则称窦性心律不齐。
二、期前收缩
1)分类：根据异位起搏点部位的不同，可分为：房性 交界区性 室性期前收缩
2)种类：偶而出现(称偶发性)频繁出现(超过5次/min，称频发性)。如每一窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律;每2个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点，称单源性;起源于多个异位起搏点，称多源性。
(一)临床表现
偶发：期前收缩大多无症状，可有心悸或有心跳暂停感。
频发：早搏使心排血量降低，引起乏力、头晕、胸闷等。脉搏检查可有脉搏不齐，有脉搏短绌。
(二)心电图主要特征
(三)治疗
频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米(异搏定)、胺碘酮等;室性期前收缩常选用利多卡因、美西律(慢心律)等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。
三、阵发性心动过速
分类：根据异位起搏点的部位不同，分为室上性(房性和房室交界区性) 和 室性心动过速。
(一)病因(略讲)
1.阵发性室上性心动过速
2.阵发性室性心动过速
(二)临床表现
1.阵发性室上性心动过速 突发突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊：心率快而规则，常达150～250次/min。采取刺激迷走神经的方法。
2.阵发性室性心动过速持续性室速(发作持续时间长于30s，不能自行终止)可出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥。心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。
(三)心电图主要特征
1.阵发性室上性心动过速 连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(QRS波群形态正常)。
(四)治疗
1.阵发性室上性心动过速
采取兴奋迷走神经的方法：(首选)
刺激咽部引起呕吐反射、屏气法、按压颈动脉窦、将面部浸没于冰水中等。
2.阵发性室性心动过速：
治疗首选利多卡因静脉注射，可用同步直流电复律。洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。
相关文章：
更多关注：2014护士执业资格考试时间 护士资格考试报名条件 护士资格考试培训 考试教材
（责任编辑：xll）
