第七章 妊娠期并发症妇女的护理（26）：妇产科护理学2011年初级护师考试辅导
第五节 胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。
(一)病因、病理
1．病因 目前尚不十分清楚，其发病可能与以下因素有关：
(1)血管病变：
(2)机械性因素
(3)子宫静脉压突然升高
(4)其他 一些高危因素包括吸烟、营养不良、吸毒等。胎盘附着部位存在子宫肌瘤等异常时也可发生胎盘早剥。另外，有胎盘早剥史者发生的可能性增加。
2．病理
主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面出现紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。
胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等。
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（责任编辑：中大编辑）
