第四章 消化系统疾病病人的护理（87）:内科护理学2011年初级护师考试辅导
五、护理问题和护理措施
(一)护理问题
1．体温过高 与结核杆菌所致毒血症有关。
2．疼痛 腹痛：与腹膜炎病变有关。
3．腹泻 与腹膜炎性刺激所致肠功能紊乱有关。
4．焦虑 与疾病迕延不愈有关。
5．知识缺乏 缺乏结核性腹膜炎的治疗知识。
(二)主要护理措施
1．休息 嘱患者尽量卧床休息，减少活动，以降低代谢率。患者若有发热、盗汗等表现，护理人员应做好皮肤护理。
2．饮食护理 保证营养可增强自身的抵抗力，应嘱病人多摄人高蛋白、高热量、高维生素；易消化的饮食，如新鲜蔬菜、水果、鲜奶及蛋黄等。
3．病情监测 定时监测体温、脉搏，密切注意腹痛、腹胀等情况。对突发急性腹痛要考虑腹腔内其他结核病灶破溃或穿孔所致的并发症，及时报告医生处理。
4．慢性腹痛及腹水的护理
腹痛可用热敷、艾灸足三里等方法缓解。腹水量多时可配合医生做腹腔穿刺以缓解症状。操作前应向患者解释腹穿的意义及过程，以取得病人合作。操作中嘱患者采取半卧位，并协助医生做好腹穿的放液治疗，穿刺后应用无菌敷料遮蔽穿刺孔，以预防感染。
5，心理护理
应鼓励患者将其所担心的问题表达出来，并耐心给以解答，向病人解释治疗和护理的过程及疾病的预后，以减轻其紧张不安心理，树立对疾病治疗的信心，主动与医护配合争取，早日康复。
6．药物治疗
向患者及家属讲解有关抗结核药物的知识，使他们了解药物的作用和不良作用，并嘱发现副反应，及时报告医护人员。对应用糖皮质激素治疗的患者，需定期检查血压、血糖及大便潜血。
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（责任编辑：中大编辑）
